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医保智能监管系统
智能化的医保费用审核平台，通过规则引擎和大数据分析，实时识别医保违规行为，保障基金安全。
- 数据安全加密
- 快速分析引擎
- 多维度可视化
郑州益佐原信息技术有限公司 —— 专注医疗保障领域智能化解决方案的高新技术企业。 核心团队拥有十年以上国家级、省级医保监管实战经验，深度参与国家医保局飞行检查与河南省 DRG/DIP 支付方式改革实践，是懂业务的医保治理合作伙伴。
医保治理现代化不仅需要先进的技术，更需要对政策的深刻理解、对业务的透彻把握、对数据的敏锐洞察。
公司核心团队由拥有十年以上国家级、省级医保监管实战经验的资深专家组成，深度参与国家医保局和省医保局飞行检查工作，并全程参与河南省及各地市医保支付方式改革实践。
我们的使命：用一线积累的医保智慧，打造真正懂业务的智能系统，让医保管理更科学、更精准、更高效。扎根河南、服务全国。
熟悉全国性医保监管标准，掌握飞行检查常见违规模式及核查方法论
全程参与河南省 DRG/DIP 改革实践，从政策设计到实际结算全流程实操经验
理解监管方管理需求与政策导向，同时了解医疗机构运营实际与数据逻辑
产品设计基于真实检查案例与违规模式分析，系统内置历年飞检典型案例规则库
从费用审核、飞检自查到支付方式改革，形成「检测 — 自查 — 管理」闭环，数据互通、规则同源。
面向医保审核的在线费用合规判定工具。规则库完全基于 40 批立项指南构建，不含旧项目编码规则，按区划自动匹配各省新项目，输出命中规则、违规说明与费用明细。
覆盖 2624 个主项目、742 个加收项、174 个扩展项，按医保区划自动匹配各省新项目，不含旧编码。
检测过程中涉及的病例数据、收费信息等敏感内容，处理完成后不在平台持久化保存。
网页端适合批量筛查与集中审核，小程序端扫码即用，两端数据互通，随时随地自查。
基于 40 批立项指南构建，不含旧编码规则
在线录入即时检测，支持 Excel 批量上传
输出命中规则、违规说明与费用明细行
检测记录自动保存，多用户数据隔离
单病例在线录入费用明细，或上传结算清单 Excel 批量送检
按所选医保区划自动匹配新立项规则，即时判定违规命中
查看违规说明与命中费用行，结果可导出、历史可回看
网页端与微信小程序数据互通，登录即可试用
适合医保办集中审核、批量筛查场景，无需安装，打开浏览器即可使用全部功能。
无需下载 App，微信扫码或长按识别即可使用。适合临床医生在查房间隙、医保办同事在碎片时间快速完成合规核对。
小程序端与网页端数据互通 · 支持检测历史回看 · 登录即可试用